手足口病系由多种肠道病毒引起的普遍影响儿童的传染性疾病,尤其以5岁以下儿童为高发群体。根据历史监测数据,我国手足口病的病例数自每年4月起逐渐攀升,5月至7月达到春夏季的高峰期,而10月至11月则形成秋季的小高峰。
手足口病是一种起病较为急促的传染病,其潜伏期通常在2至10天之间,大多数情况下大约为3至5天。一旦感染,患者可能会出现发热、手部、足部和臀部出现皮疹,口腔黏膜或咽峡部位还会出现散在的疱疹。此外,患者还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等不适症状。值得注意的是,部分患者的皮疹可能并不典型,不易被察觉。 在极少数病例中,感染手足口病后,患者还可能出现神经系统或循环系统的损伤症状。这些症状包括精神状态萎靡、头痛、眼球出现震颤或上翻、心率显著增快、身体出冷汗以及四肢末端感到寒冷等。此类病情发展迅速,严重者甚至可能危及生命。
手足口病的传播途径广泛,主要通过接触、飞沫、消化道等方式传播。接触传播是最主要的传播方式,患儿的唾液、疱疹液、粪便中含有大量病毒,健康人接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、衣物、床上用品等,再触摸口、鼻、眼等黏膜部位,就可能被感染。
手足口病目前尚无特效治疗药物,预防措施对于减少传播和控制手足口病的暴发流行至关重要。
一、托幼机构和学校防护要点
托幼机构、学校等是手足口病的高发场所,做好日常防控措施的落实和病例的早发现及规范管理是减少聚集性疫情的重要手段。具体为:
一是做好健康监测和病例管理。学校应严格落实晨午检和因病缺勤追踪,一旦发现发热、皮疹的患儿,要及时就医并做好病例管理。对患儿所用的物品及环境进行消毒处理。消毒时采用含氯消毒剂,需注意酒精无效。
二是加强环境、物品的清洁、通风和消毒。对教室、公共区域定期进行清洁通风,对门把手、楼梯扶手、桌面、便器按钮、楼梯扶手等接触频发部位定期消毒。定期对儿童玩具、水杯、毛巾、餐具等个人生活用品进行清洗消毒。保持厕所卫生,每日进行消毒。
三是开展宣传教育。利用班会课、家长群等多种形式,提示家长高峰期注意防范手足口病,教育学生养成饭前、便后、外出玩耍后及时正确洗手,不混用毛巾,不共用水杯等良好卫生习惯。
四是发现疫情及时报告。在手足口病高发季节加强晨检,发现有发热、出皮疹的孩子要立即通知家长,同时报告相关部门,如托幼机构、学校发现短期内病例增多时,应及时报告辖区疾控机构,并配合落实相关防控措施。
二、个人和家庭防护要点
个人和家庭内也要做好预防工作,主要措施有:
一是保持良好卫生习惯。家长要教育孩子养成勤洗手的习惯,尤其是在接触公共设施后、饭前便后、外出回家后,要用流动水及洗手液或肥皂洗手,持续至少20秒。
二是做好环境清洁消毒。每日定时开窗通风,保持室内空气流通,定期对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒。
第三,加强患儿的隔离措施。建议患儿尽量在家中休息,降低与他人的近距离接触;家长应定期对患儿的衣物进行晾晒或进行消毒处理,并对患儿排泄物进行及时消毒。同时,应防止其他健康儿童与手足口病患儿接触,并避免共享餐具、毛巾等个人用品。
第四点,推荐接种EV71疫苗。通过接种EV71疫苗,能够有效降低EV71病毒引起的感染及重症风险,因此建议符合年龄的儿童及时进行接种。
五、确保对孩子健康状况进行严密监控。一旦孩子出现发热症状,并在手、足、臀部发现斑丘疹或疱疹,或者在口腔部位发现疱疹或溃疡,这可能是手足口病的迹象。此时,应立即带孩子就医,并密切关注病情发展。
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