上海市全面推行长护险试点 每月服务失能老人约40万人

　　自2018年1月上海全面推行长护险试点以来，已有超过73.5万名失能老人获得了这项待遇，占全国总数的1/3左右。目前，每个月平均有40万名失能老人接受这项服务，有效满足了广大失能群体的迫切需求。这是我从昨天在上海参加的长护险高峰论坛上得到的信息。长护险试点的推行，为失能老人提供了更多的选择和保障，让他们能够享受到与正常人一样的护理服务和生活质量。据了解，长护险主要面向失能老人和残疾人，旨在为他们提供专业的护理服务、医疗护理、康复护理等服务。

　　本次论坛主题为“全球视野下长期护理保险制度的中国模式与新发展”。论坛邀请国家医保局、长三角三省一市医保局和长护险各试点城市相关负责人，高校和机构专家学者，以及长护险行业从业者等各界人士参加。与会者围绕长护险制度建设的政策框架、资金筹集、服务供给、监管机制等核心议题，分享研究成果和实践经验，探讨中国长期护理保险制度的建设模式及未来发展路径。在政策框架方面，与会者认为，长期护理保险制度的建设需要政府、社会组织、医疗机构等多方参与。政府应制定相关政策和规划，引导社会资本进入长期护理保险领域。同时，社会机构和企业应积极参与，提供专业服务和支持，扩大长期护理保险的覆盖范围和提高服务质量。

　　根据最近的数据表明，我国60岁及以上的老年人口已经达到了2.6亿，其中失能人员超过4000万。这是一个令人十分担忧的趋势，因为老年人口的增加对社会保障系统和医疗卫生系统都带来了巨大的压力。然而，复旦大学上海医学院副院长吴凡表示，长护险制度在全国进入全局推进阶段后，中国模式的长护险可以为解决老龄化、慢病化、少子化叠加发展背景下的长期护理难题提供可持续、多层次的社会保障体系，满足庞大且刚性的专业医疗护理服务需求。中国模式的长护险是一种以家庭为主、社区为辅的长期护理模式，旨在通过家庭和社区的共同努力，为老年人提供全方位的关爱和照顾。该模式的特点是服务对象广泛、服务内容丰富、服务方式多样，具有很强的可操作性和实用性。吴凡副院长还指出，长护险制度的推进将有助于促进医疗保健产业与养老产业的深度融合，进一步推动医疗卫生体制改革和养老产业的发展。

　　我国自2016年启动长护险制度试点以来，各试点城市在政策体系、标准体系、管理办法、运行机制等方面取得显著进展。截至目前，全国已在49个城市开展长护险试点工作，覆盖约1.8亿人，累计超230万人享受到相关待遇，年人均减负约1.4万元，定点服务机构达8000家，护理服务人员约30万人。

　　“长护险制度建设进入关键期，国家医保局将以更大的力度，积极做好制度的全面落地。”国家医保局待遇保障司长期护理保险处处长雷雯表示，失能等级评估是保险制度机制的重要组成部分，评估结论是基金支付和待遇享受的重要依据，接下来要进一步健全全国统一的长期护理保险失能等级评估标准体系，推进评估结果跨区域互认，为下一步异地享受待遇打好基础。此外，医保部门将更加注重发挥价值性购买作用，通过支付引导优质服务资源流向基层，引导发展小型嵌入式社区养老机构，促进行业高质量发展。

　　资金筹集也是关系长护险制度建设的关键性因素。哈佛大学卫生政策和经济学教授、哈佛中国健康合作项目主任叶志敏指出，长护险制度设计与政府角色、经济、文化、社会价值观息息相关，出于公平性考虑，大部分发达国家的长护险制度都是政府主导，采用社保和税收作为主要筹资方式。“由于大多数国家的社保体系为现收现付制，随着人口结构变化，长护险制度的可持续性将受到挑战。”她建议参考新加坡经验，在长护险筹资方式中加入预筹储蓄，即个人在劳动年龄时就开始缴纳保费，这些保费不断积累和增长，同时资金池只与相同年龄段的人共享，不跨年龄段，从而确保基金的可负担性。

　　作为国家首批长护险试点城市之一，上海长护险试点工作情况如何?上海市医保局副局长张超介绍，上海通过边试边改、边总结边完善，不断优化制度体系，逐步构建形成长护险制度框架和政策体系，建立集经办申请、需求评估、护理服务、待遇给付、结算支付、监督管理等于一体的全链条运行机制，进一步推动长护险各项制度、服务、管理迈向标准成熟。2023年，上海累计享受长护险待遇总人数约55万人，基金支出约36亿元。此外，通过长期护理，失能老人医疗费用也显著下降。经统计，其中重度失能老人住院费用下降约17%。

　　长护险服务体系不断健全。原先，申请长护险服务需要多次线下跑腿，提交多份材料。为了减轻老人负担，长宁区通过业务流程再造，实现“一网办、一窗办、一次办”。区医保局相关负责人介绍，市民用手机登录随申办市民云长宁旗舰店，即可实现“长护险服务主题申报”“长护险评估查询”“长护险评估公示”“长护险报告推送”全流程服务，无须线下跑动。截至今年4月底，长宁区长护险服务“一件事”系统网上受理270余人。

　　此外，上海积极推行长期护理保险服务社会化、市场化运作。截至2023年年末，全市各类定点护理服务机构达1240家，培育了福寿康、同福汇、夕悦颐养、恒研乐邦、全程玖玖等一批连锁化、品牌化、规模化社区居家服务机构。率先建立长护险护理服务机构第三方综合评价体系。在长护险试点过程中，上海养老护理服务队伍不断发展壮大，目前已有5.6万名护理员从事长护险服务，人员专业技术水平不断提高。

　　张超说，上海将围绕长护险保障范围、筹资机制、服务管理等方面持续探索，推动建立更加公平适度的社会保障制度。

　　黟县经常举办各种写生活动和文化盛宴，例如乡村摄影大赛、青年写生艺术季作品展等。这些活动不仅为艺术家们提供了展示自己才华的平台，也吸引了大量的游客和艺术家。他们中的一些人选择在黟县定居、生活和工作，成为了当地的“新故乡人”。

　　除了与黟山大学堂同时推出之外，新故乡人计划也是一个备受关注的项目。这个计划由一群来自不同地区的年轻人组成，他们都有着回到家乡、为家乡发展出一份力的愿望。他们通过参与乡村建设、进行艺术创作、传播文化、推动产业发展等方式，为乡村的繁荣和发展做出了积极的贡献。新故乡人计划的成员们来自不同的城市和地区，他们带着各自独特的视角和经验，来到了黟县这个充满自然风光和人文魅力的地方。他们用自己的才华和创造力，为乡村注入了新的活力和动力。除了为乡村建设做出贡献之外，新故乡人计划还通过举办各种文化交流活动，促进了乡村与外界的交流和互动。这些活动不仅让乡村的孩子们接触到了更多的文化和知识，也让他们更加深入地了解了自己生活的乡村。