我国首个“淋巴瘤按疗效价值支付计划”的首批4名参与患者已获“完全缓解”

最近，复星凯特公司透露了一个好消息:我国的首个“淋巴瘤按疗效价值支付计划”的首批4名参与患者已经获得了“完全缓解”。这些患者来自上海交通大学医学院附属瑞金医院、广州市第一人民医院和浙江大学医学院附属第一医院。这一成果标志着CAR-T细胞免疫疗法在按疗效价值支付这一创新支付模式的支持下，将为更多的淋巴瘤患者带来更好的治疗效果，使这些患者能够实现“可及可愈”。淋巴瘤是一种危险的癌症，常常会导致患者死亡。然而，按疗效价值支付计划的出现为淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择。这种支付计划通过根据患者的病情和治疗效果来支付治疗费用，使得患者能够得到更好的治疗，并促进更好的临床效果。

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的类型，约占所有淋巴瘤的90%左右。近年来，NHL的发病率呈逐年增长趋势，而且大B细胞NHL是最常见的成人NHL类型。瑞金医院血液科主任医师许彭鹏介绍，尽管大B细胞NHL在一线治疗后仍有约40%的患者疾病进展或复发，特别是对于原发难治和早期复发的患者人群，预后更差，因此临床上迫切需要创新的治疗方式。大B细胞NHL的治疗方式已经得到了很大的发展，包括化疗、放疗和免疫疗法等传统治疗手段。

CAR-T细胞免疫疗法的问世，为血液肿瘤患者带来了福音。这是一种利用人体自身免疫系统开展的个体化治疗方法。技术人员通过白细胞分离，从患者体内提取T细胞(白细胞的一种类型)，并用嵌合抗原受体(CAR)对其进行修饰，让T细胞能够识别癌细胞上的特定抗原，进而做出反应。完成基因工程修饰后，技术人员将CAR-T细胞回输给同一位患者。

2021年6月，复星凯特研发的“奕凯达”(阿基仑赛注射液)获国家药监局批准上市，成为中国首款获批的CAR-T细胞治疗产品。对淋巴瘤患者来说，实现“完全缓解”是摆脱病魔的重要指征。“在临床上，当患者体内无法检测出淋巴瘤细胞时，就达到了CR(完全缓解)，这是评估长期生存乃至达到治愈目标的重要指征。”浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心科副主任胡永仙说。在这家医院，首批参加“奕凯达按疗效价值支付计划”的患者被确诊为双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤，在接受CAR-T细胞治疗后，已达到“完全缓解”。

据介绍，我国首个“淋巴瘤按疗效价值支付计划”今年1月推出，符合条件的患者在接受阿基仑赛注射液治疗后，如果未能达到“完全缓解”，将获得最高60万元的资金返还。

复星凯特推出这种创新支付模式的原因是为了应对目前市场上创新药价格高昂的问题，这些创新药的研发已经如火如荼地进行了多年。然而，高昂的价格壁垒却成为了创新药可及性的障碍。为此，复星凯特提出了“按疗效价值支付计划”，该计划从临床价值、经济价值、社会价值和患者价值等多维度进行考量，旨在为具有治愈性的“高价值药物”市场准入和支付方式提供创新解决方案。通过药物经济学的论证，该计划是一种以患者为中心、以价值为基础的创新支付模式，旨在推动医疗行业向价值导向转变。这意味着，患者不再仅仅关注药物的价格，而是更关注药物的治疗效果和价值。这种支付计划将有助于促进医疗行业的发展，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。

朱志刚主任表示，这一举措将推动CAR-T治疗实现“可及可愈”，让优质的医疗资源惠及广大患者。同时，它还将缓解难治性淋巴瘤群体的治疗压力和医生的心理压力，为更多高危复发难治淋巴瘤患者提供更多的治疗机会，帮助他们早获新生。朱志刚主任还指出，未来，按疗效支付方式有望为CAR-T进入国家医保提供一种全新的思路。这种方式将更加关注患者的实际治疗效果，使得医疗资源更加公平、合理地分配。同时，也可以促进医疗机构的规范化和医疗质量的提升，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。这一举措将有望为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，同时也为CAR-T治疗的发展提供了新的思路和方向。