秋冬季节是北方流感高发期。流感全称“流行性感冒”,很多人因“感冒”二字掉以轻心,但流感可能引起严重后果,甚至危及生命。据WHO估计,流感全球每年可导致300万至500万重症和29万至65万呼吸道疾病相关死亡。
流感与普通感冒的区别。 普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人很少发热或低热。流感最大差异在于严重性:轻者类似感冒,重者会诱发并发症。对流感掉以轻心,可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物及时使用,引发严重不可逆后果。从症状分辨有时不准确,最快速精确的方法是病原检测,包括病毒培养、抗原检测和PCR。
常见并发症。 临床上把小于5岁、大于等于65岁、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病人群列为并发症高危人群。肺炎是流感最常见并发症,典型表现为咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热超过3天,包括原发流感病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、细菌和病毒混合感染性肺炎。心脏并发症如心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭,约占成人流感12%。中枢神经系统并发症如癫痫发作、流感相关性脑病、脑炎等。肌肉骨骼并发症如重度肌炎和横纹肌溶解,更常见于儿童。此外还有中毒性休克、合并感染等。
得了流感怎么办? 平素健康的年轻人,流感季节在小区、学校、办公场所等有流感病例,突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时,临床可疑诊流感,此时不需要流感检测确诊。无并发症流感,成人发热和呼吸道症状通常持续约3天,完全康复可能需10至14日。出现并发症、脱水、心肺功能受损、精神状态改变,通常属重症,应住院治疗。
疑诊或确诊流感时,符合以下任一情况需积极抗病毒治疗:并发症高危人群,无论症状轻重、病程是否超过2天;高危人群接触者,无论症状轻重、病程是否超过2天;流感持续或重症,出现重症、并发症或病情进行性加重,无论病程是否超过48小时。不属于以上情况,用药前先权衡利弊:病程48小时内,可跟医生沟通后决定是否抗病毒治疗;病程超过48小时且不符合上述三点,不建议抗病毒治疗。
划重点: 流感危害可以很大,易引发严重并发症,对高危人群尤为致命,一定要重视流感疫苗接种。每年9月和10月通常是接种流感疫苗好时机,即便10月底前没打上,整个流感季都可接种。由于流感病毒易变异,每年流行株可能变化,流感疫苗每年都要接种。
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