上海警方今年已摧毁各类医保诈骗团伙9个，抓获犯罪嫌疑人200余人

　　上海警方与医保部门合作，今年已经摧毁了9个各类医保诈骗团伙，抓获了200余名犯罪嫌疑人，并查扣了20余吨涉案药品。

　　在今年初，上海市浦东公安分局三林公安处的民警发现了一个涉嫌使用医保卡违规购药的案件。经过调查，民警发现该案件涉及嫌疑人在收购药品后，通过物流将药品发往外省市，以非法牟利为目的。

　　经过详细的调查，发现该团伙的主要成员为王某和陈某。他们通过社交软件与外省市的药商弯某建立联系。在了解到弯某患有心血管疾病、高血压和糖尿病等常规药品的情况下，王某和陈某决定利用微信群来发展下线。为了实现这一目标，他们以有偿借用医保卡或者诱使下线参保人使用医保卡去医院配取药物为手段，让下线参保人成为他们的马甲，为他们代为配药或者转售套现。这种非法的行为严重违反了国家的法律法规，对社会的公共利益造成了极大的威胁。

　　一些老年人为了蝇头小利，听从王某、陈某指挥，多次前往医院配取药品。待老人配好药后，王某、陈某再至线下，以60%的药价找老人收药。

　　在药品积累到一定数量后，王某和陈某将回收药品集中打包，以药品回收价每盒加价20%的价格，通过物流发货给外省市药商，以此牟利。

　　掌握相关证据后，浦东警方共抓获涉嫌医保诈骗犯罪嫌疑人58名，查获涉案药品1万余盒，涉案医保卡105张。目前，该案主犯陈某、王某及弯某3人已被检察院批准逮捕，另有55人被依法采取刑事强制措施。

　　今年1月，长宁警方与医保部门通过对“过量配药”“短时多次配药”等异常情况进行梳理分析，从中发现一些疑似利用医保非法牟利人员。经过调查，警方在多地同步收网，抓获赵某、陆某、郑某等7名主要犯罪嫌疑人及28名配药下线人员，查获各类药品3万余盒。

　　据办案机关介绍，赵某在上海各大医院通过“流动式”的方式接触不同病人，一旦发现对方有贪小便宜的意愿，便发展为下线，并通过有非法销售药物途径的陆某负责将药物出售给一些偏远地区的私人诊所和小药房。

　　为了节约成本，赵某收来的药品无论是存放还是运输环节，均未根据药品存放要求采取避光、避湿、冷藏等特定方式，其中胰岛素注射液等药品因没有冷藏储存而存在变质的风险。还有部分药品因收药、存放等时间过长已临近保质期，重新流入市场后存在极大用药隐患。

　　目前，赵某、陆某、郑某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌诈骗罪已被依法刑事拘留，28名非法牟利的参保人同样因涉嫌诈骗罪被依法取保候审。

　　近期，多人医保记录显示，其频繁在同一天内到本市不同社区卫生服务中心配药，所配药物多为治疗糖尿病、心脑血管等慢性疾病。根据相关线索，虹口公安分局刑侦人员成功捣毁以王某为首的集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙，共抓获犯罪嫌疑人41人。

　　2022年以来，该团伙利用他人医保卡分批次、分剂量在不同社区卫生中心配取药品。因特、慢病医保卡在门诊可享受药物价格80%至90%的报销比例，因此药价远远低于市场零售价。

　　这个团伙以“兼职赚钱”和“免费体检”为手段，诱骗老年人出借他们的医保卡。在案发前，该团伙已经成为患有基础疾病、能够通过医保途径自行购买药品的参保人的稳定供应商。

　　虹口警方在调查一起非法使用他人医保卡配药、贩药的案件时，发现该团伙成员还涉嫌冒领并盗用他人身份证件，共计30余张。此外，该团伙成员还冒名顶替，在全市20余家医院办理就诊卡4000余张，并且配得大量自费药物后加价售卖。目前，警方已经将相关线索移交给市场监督管理部门进行进一步调查。据警方介绍，该团伙的成员通过各种手段获取他人的身份证件和医保卡，然后冒名顶替到医疗机构进行就诊和配药。这些成员还利用这些证件和医保卡进行自费购买，然后再加价售卖，从中获取巨额利润。