黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的雾化室 为儿童提供服务

在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的雾化室，有一位6岁的小申正在进行雾化治疗。小申因咳嗽咳痰1周到上海市儿童医院就诊，医生经过详细检查后考虑小申患有支气管炎。尽管小申已经接受了止咳化痰药物治疗，但是效果并不理想。因此，医生建议小申进行雾化治疗，以帮助他缓解症状和促进康复。小申的妈妈了解到社区也有儿科门诊和雾化服务，于是她决定带着小申来到社区接受雾化治疗。妈妈表示，虽然社区儿科门诊每周只有两次，但是每天都有雾化治疗，而且社区的环境比较好，没有孩子经常出现的不适反应。此外，小申之前在儿童医院做过雾化治疗，没有出现不良反应，所以妈妈认为社区继续治疗是一个很好的选择。目前，小申的咳嗽等症状已经比之前有所好转。

中心儿科王贤贤医生向媒体表示，该中心每周会开设两个半天的儿科门诊，旨在方便周边的患儿就诊。通常情况下，半天可以接纳8-10个患儿，数量虽然不算多，但中心会根据患儿的需求安排医生接诊。接诊的患儿年龄大多在3-10岁之间，以呼吸系统、消化系统疾病的诊治和咨询为主，例如急性咽炎、支气管炎、急性胃肠炎、泌尿道感染等。目前，该中心已经拥有了开展血常规和呼吸道病原体检测的能力，可以进行粪便常规、尿常规以及胸部CT的检测。同时，儿科医生还配备了一些常用的药物，包括头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液、右美沙芬愈创甘油醚、双歧杆菌活菌散等。

国家卫健委11月26日在发布会上提醒，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。记者从市卫健委12月1日公布的“提供儿科医疗服务的医疗机构信息”了解到， 目前全市约246个中心(包括分中心)提供儿科服务，但服务时间不同，有的中心每周开设1-2个半天的门诊，有的中心1-5天全天都有儿科门诊。比如，普陀区的12家社区医院周一至周五全天都提供儿科服务;青浦的社区医院周末也提供儿科服务，市民可提前致电确认后前往就诊。

目前，仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)单日最高儿童门急诊输液量达270余人次。

“很多患者都选择下班或放学后前来，下午5点后是一个高峰期，有时会出现接诊吃力的情况。我们呼吁患者可以在病情稳定的情况下，就近前往辖区社区医院进行补液和治疗。”门急诊办公室主任顾明颖表示。

为缓解医院输液人数多、排队时间长的情况，嘉定全区13家社区卫生服务中心接受转诊补液。在嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的输液室里，12岁的乐乐正在输液。乐乐感染流感病毒后，在嘉定区中心医院接受了2天输液治疗后病情有所缓解，便转诊至家附近的社区卫生服务中心继续输液。马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新介绍，近期中心平均每天接待输液患者50-60人次，较以往提升30%-40%。像乐乐这样自二级医院转诊至社区卫生服务中心输液的患者也有所增加，但还有很多患者可能不知道这个渠道。

“关于外配补液，患者在二三级医院就诊以后，需要在二三级医院完成第一次输液，观察是否有药物反应，待病情稳定后就可以带着药品到社区卫生服务中心的简易门诊挂号，医生开具转诊补液单后就可以补液。”陈建新说。

按照规定，生物类制剂和化疗类药物不得在社区卫生服务中心进行输液。如果患者将从二三级医院带回家中的药品，应该妥善保存这些药品，并采取适当的措施防止药物受到光线的影响以及液体冷冻等问题，以确保药物的有效性和使用安全性。

为了应对就诊高峰，本市各区级医疗机构也迅速落实一系列举措，有效缩短患儿就诊时间，提升医疗服务质量。在上海市周浦医院，已将原本的留观室、阳光房、中庭改为临时输液室，输液座位从40个扩充至70个;增加候诊椅，方便患儿和家长等候休息。院方在儿科设置阅读区、小小游乐区，让患儿在阅读和游戏中缓解恐惧情绪。“与成人相比，小朋友输液的包装小，通常为100毫升，只有成人的一半，所以更换的频率高;而滴速又相对要慢一些，所以，护士要一直巡视，提醒某些急性子家长控制好速度。”儿科护士长王娟介绍道。为了确保患儿的安全和舒适，医院还通过培训护士提高他们的技能，让他们能够更加准确地控制滴速和更换药品。