肺部结节出现这几种表现,基本就可以排除肺癌可能!
肺部结节指的是肺部内部直径小于或等于 3 厘米的异常组织,这些结节可以是球形或不规则形状的。
在影像学检查中,如 CT 扫描结果所示,密度增高的区域通常呈现出类似于亮斑的影像,其边界可以是清晰或不清晰的。在肺部结节中,这种变化通常没有症状,而且在 CT 或胸片上也不一定会有其他具有特征性的异常表现。
虽然目前尚无关于肺结节发病率的研究,但在已经开展的一些肺癌筛查研究中,采用低剂量CT(LDCT)进行筛查的结果表明,肺结节的检出率可以达到26.32%至31%。而且,这些研究中的肺结节数量超过20%是多发性肺结节。因此,在这些筛查研究中,近三分之二的人都会存在肺结节。LDCT是一种非常安全的筛查方法,不会对受检者产生辐射或其他负面影响。
由于CT的分辨力比胸部X线片高很多,所以现在发现肺部有结节的人也逐渐增多,但这并不意味着肺部结节的发病率在明显升高,不必过度恐慌。
肺部结节有良性和恶性的区分,大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织,所以发现肺结节的时候,建议及时请医生进一步评估,及时发现恶性肿瘤并进行治疗,才是最重要的。
肺结节的常见病因有哪些?
肺结节绝大多数都是良性病变所导致的[3],这些良性病变包括:
细菌感染:如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌、肺隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、结核或非结核分枝杆菌感染等;
良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和肺泡细胞瘤等;
血管性疾病:如肺动静脉畸形、肺梗死、肺静脉曲张及肺挫伤或血肿等;
炎性疾病:如肉芽肿性多血管炎、类风湿关节炎、结节病、淀粉样变性和球形肺不张等;
叶间裂周围肺淋巴结以及发育型病变:如支气管囊肿。
除此之外,恶性疾病所致的肺结节包括原发性肺癌、肺转移瘤和类癌肿瘤。
这些表现一旦出现
就能排除肺癌的可能性
肺部结节的良恶性是一个让人捉摸不透的问题,再厉害的医生都不敢对着CT拍着胸脯保证结节的性质,即使再像恶性的结节手术切出来都有良性,但有些表现,一旦出现就能排除肺癌的可能性了。
01长得过快的结节
结节长得过快不是恶性的特征,反而是良性的特征,我们知道肺癌是从一个细胞恶变开始的,生长的过程缓慢而又坚定,既不会缩小也不会突然增大很多,比如一个星期长一倍大小那基本上可以排除恶性的可能性,而某些良性结节则不同,尤其是新鲜炎症导致的结节,有时候一下子就会长很大,一般来说,不同类型的肺癌生长速度不同,比如恶性程度最高的小细胞肺癌生长一倍所需要的时间在30-90天,而生长较为缓慢的鳞癌倍增时间在60-180天左右。
02不变化的结节
结节不变化了也可以排除恶性的可能性,一般来说超过5年不变化,恶性的可能性就很小了,肺癌细胞和人体是你死我活的关系,不可能停下来一辈子都不生长的,它总是在一个变两个,两个变四个逐渐长大,虽然有长得很缓慢的阶段,但最终还是会越长越快,最终转移扩散到其他脏器,导致人失去生命。
03完全钙化的结节
有些肺部疾病最终会以钙化为最终结局,尤其是肺结核感染,在痊愈后会形成疤痕,这些疤痕有些形成条索影,有些则会不断地被钙质填充并最终形成钙化灶,钙化灶分很多种,有的是部分钙化,有的是局部钙化,有的则是完全钙化,完全钙化的结节基本上就没有活性了,不会增大也不会缩小,当然也不会癌变,另外,部分钙化的结节有时候是肿瘤吃掉了原来的钙化灶,这种情况需要辨别。
04缩小的结节
一般来说明显缩小的肺结节基本上不是恶性,因为肿瘤结节一般是不会缩小的,少部分肺癌结节会导致周围的正常肺出现坏死出血,这些出血部分可能随着抗感染治疗有所好转,但肿瘤结节当中的恶性细胞成分是无法缩小和收缩的,所以说明显缩小的结节倾向于良性,基本上不是恶性。
05发生位置移动的结节
肺部结节的生长通常局限于某个位置,并且大多数情况下会长期保持稳定。但若结节发生位置移动,就说明其中含有液体或活动性成分,例如气管内的痰液或寄生虫等。这些病变往往可以在短期内从一个地方移动到另一个部位。然而,这样的结节并不一定都是恶性的。实际上,恶性结节通常只会在一个部位逐渐长大,而不会转移到其他部位。因此,即使发现肺部结节发生了位置移动,也不要轻易将其视为恶性的。
最后,提醒大家:上述的表现是关于结节性质判断的临床经验总结,仅供参考。一般体检查出的肺结节,大可不必过于焦虑,及时前往医院进一步检查,尽量明确诊断并做出相应诊治。同时,我们也要提醒大家,过度检查和过度治疗也会带来一定的风险。因此,在选择检查方式时,应该根据具体情况来决定,以最大程度地避免不必要的风险和不适。另外,我们也要注意到,肺结节并不一定都是恶性的,但也需要及时进行进一步检查和治疗。因此,如果有肺结节的情况,应该及时就医,接受专业的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
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