上海市医保进一步支持社区卫生服务能力提升的若干举措

　　提高社区门诊报销率，将定点药房纳入门诊整体管理...近日，上海市医疗保险局会同市卫健委、市中医药管理局联合发布《上海市医疗保险进一步支持提高社区卫生服务能力的若干措施》，针对基层医疗保险赋能的15项措施，将于10月1日正式实施。

　　其中，在基层药品报销方面，基层药品实际报销水平有待进一步提高。基层医疗机构配备和使用的医保目录中的乙类药品（有限额标准的药品除外），如心脑血管等常见病药品，参照甲类药品缴费；在药房的药品报销方面，应将指定药房纳入门诊服务的整体管理。

　　据市医保局医疗服务管理处处长徐红介绍，长期在基层使用的药品有近2000种。本来个人要先交10%，再按医保规定交。但该政策实施后，将按照基层医疗保险条例全额缴纳。比如要配一瓶单价70元的乙类药品，要付10%的现金，也就是7元，剩下的63元按照本市基本医疗保险报销比例付6.3元，共付13.3元。新措施实施后，全部按照医保规定的报销比例报销，个人只需缴纳7元。

　　此外，对于患者需要但社区尚未配备的药物，可由社区医生开具电子处方，患者可在附近指定药店购买，享受与社区同等的待遇。

　　在社区门诊报销方面，应适度提高基层医疗机构门诊和急诊报销比例。社区门诊和急诊科对在职员工的报销率提高到80%，部分退休人员提高到85%以上。